Programa de lenguaje y cálculo

Introducción al programa

Este programa, incluido dentro de los ejercicios trabajados en el de psicoestimulación, se centra en un conjunto de actividades, tanto escritas como orales dirigidas a potenciar la neuroplasticidad de la persona con deterioro cognitivo estimulando los procesos cognitivos para la realización de estas operaciones.

Objetivos

• Mantener y mejorar las habilidades cognitivas potenciando las capacidades cognitivas de la persona.
• Enlentecer el deterioro cognitivo, potenciando a su vez, el entrenamiento en otros procesos cognitivos como la atención o la memoria.
•  Rehabilitar procesos cognitivos dañados que sean susceptibles de mejora.
•  Mejorar las habilidades de interacción y comunicación con los demás.
•  Desarrollar la autoestima y autonomía de la persona al sentirse más útil e independiente.

¿A quién va dirigido?

En general, la psicoestimulación va dirigida a toda la población geriátrica, en especial, a aquellas personas que empiezan a tener un deterioro cognitivo.

¿Cómo se lleva a cabo?

A través de fichas cognitivas dirigidas a procesos mentales como la secuenciación y seriación, abstracción, diferenciación, orden, etc.  y de manera secundaria la memoria o la atención entre otros.

Estas fichas, variarán de dificultad en función de la persona y el ejercicio tendrá una duración aproximada de 45 minutos, englobándolo dentro del programa de psicoestimulación.

Es muy importante que las fichas cognitivas estén pautadas, que se conozca el nivel educativo del usuario y que este se encuentre motivado para realizarlas, evitando sentimientos de frustración o malestar.

Programa de entrenamiento en habilidades sociales y ocio.

¿Qué son las habilidades sociales?

Las habilidades sociales son un conjunto de comportamientos que nos permiten actuar con más eficacia en nuestras relaciones interpersonales. 

Las personas que presentan algún déficit en sus relaciones sociales tienen la probabilidad de desarrollar problemas emocionales y afectivos que pueden desembocar en la frustración e inadaptación y tendrá un impacto negativo en la autoestima. Todas las personas pueden progresar en las competencias sociales aplicando técnicas de entrenamiento. 

Introducción al programa.

El déficit de habilidades sociales en personas mayores puede crear desajustes psicológicos y llevar a la persona a utilizar conductas inadecuadas para resolver sus conflictos.

Para las personas mayores, debemos hacer hincapié en el mantenimiento de las relaciones y en la utilización que conservan ya que es una etapa en la que van a  sufrir cambios en su vida donde van a necesitar una adaptación ante las nuevas situaciones (perdida de un cónyuge, un nuevo miembro en la familia, fin de la vida laboral, etc.).

Objetivos del programa.

• Aumentar la autoestima y el autoconcepto con el fin de poder desenvolverse en situaciones cotidianas. Mejora del estado de ánimo y reducción y control de la ansiedad.
• Mejorar las relaciones con sus familiares y amigos.
•  Mejorar las habilidades de comunicación, tanto en el ámbito familiar como para desenvolverse en la sociedad.
•  Lograr una mayor adaptación a los cambios tanto del ambiente que les rodea como los propios de la edad. Prevenir los trastornos depresivos.
•  Capacidad para planificar el tiempo de ocio y buscar actividades en el tiempo libre.

Áreas a trabajar:     

      

      Ambito familiar (relaciones con los miembros de la unidad familiar).

·         Ámbito social (comunicación con los servicios necesarios para el usuario)

·         Desarrollo y mantenimiento de las amistades.

·         Habilidades para la gestión del ocio y el tiempo libre tanto individual como grupalmente.

¿A quién va dirigido?

Esta indicado especialmente a aquellas personas mayores con desajustes psico-emocionales, posibilidades de padecer depresión o aislamiento social aunque es beneficiario para cualquier usuario con dificultades en su tiempo de ocio.

¿Cómo se lleva a cabo?

Es muy importante trabajar el mantenimiento de las relaciones, obtener refuerzos sociales y dotar a la persona de capacidades suficientes para afrontar situaciones diarias disminuyendo los sentimientos de indefensión y aumentando la autoestima.

Para esto, desde Alenka vamos a centrarnos en formar a las personas mayores en habilidades sociales y resolución de problemas, de manera en que sea más fácil para ellos afrontar con éxito problemas que puedan tener a la hora de relacionarse con los demás y buscar estrategias de ocio que les permitan mantener una adecuada salud tanto física como psicológica, pero, sobre todo, que sean capaces de valorar el tiempo libre y de ocio y que disfruten de él, aumentando el índice de satisfacción con la vida y reduciendo la sintomatología depresiva, es decir, capacitarles para enfrentarse de manera eficaz a actividades de ocio y a la interacción social.

Estas sesiones las llevaremos a cabo en talleres de 45 minutos donde hablaremos de cómo hacer y recibir halagos y críticas, comunicación no verbal, afrontar  la hostilidad, iniciar conversaciones, como resolver problemas y afrontarlos, etc. 

Todo esto irá acompañado de roll-playings, con el objetivo de poder evocarnos a situaciones comunes del día a día para practicar las habilidades aprendidas o/y entrenadas.

En aquellos individuos cuyo problema sea la gestión y realización de las actividades de ocio y tiempo libre, los talleres consistirán en la búsqueda de actividades que les proporcionen mayor satisfacción, cuando poder hacerlas, con quién, qué podemos hacer si esas actividades no pueden realizarse, etc. y finalmente, llevarlas a cabo de manera satisfactoria.

PROGRAMAS

ACTIVIDADES FÍSICAS

AYUDAS TÉCNICAS Y ADAPTACIÓN DEL ENTORNO

ENTRENAMIENTO EN ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA (AVD)

ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES SOCIALES Y OCIO

ESTIMULACIÓN Y ENTRENAMIENTO COGNITIVO

INTERVENCIÓN CON FAMILIAS

LENGUAJE Y CALCULO

MUSICOTERAPIA

PREVENCIÓN DE CAÍDAS

PSICOESTIMULACIÓN

PSICOMOTRICIDAD

TERAPIA FUNCIONAL

Intervención con familias

Recibir ayuda de los familiares proporciona a las personas mayores no solo cubrir las necesidades básicas, sino además las afectivas y sociales.  

Desde este programa, intentamos que la relación entre la persona mayor y su familia o cuidador sea lo más eficaz y dinámica para ambos, actuando tanto desde el punto de vista de la persona mayor como el de la persona que le cuida.

 Objetivos

• Proporcionar un apoyo al cuidador y de manera reciproca, un apoyo a las actividades terapéuticas.
• Reducir el coste de la labor del cuidador dando pautas que faciliten su trabajo.
• Aumentar la calidad de los cuidados proporcionados.

Información a los familiares.

Se les proporcionará tanto información sobre los profesionales como las técnicas, objetivos, materiales, etc. Esta se realizará tanto de manera oral como de forma escrita con folletos y/o artículos.

Además, incluiremos un asesoramiento sobre la enfermedad, los síntomas, sus etapas, etc.

Formación de los familiares e implicación de estos.

Se impartirá información sobre las distintas actividades y la finalidad de las mismas. Además, en ocasiones, existe la posibilidad de implicar a la familia en la actividad que se esté realizando.

El objetivo fundamental es proporcionar una formación necesaria tanto para mejorar los cuidados de la persona mayor, como para aumentar la eficacia del tratamiento terapéuticos en el momento en el que el terapeuta no este.

Además, se debe entrenar las técnicas, habilidades y aptitudes de comunicación, los problemas, tanto físicos como conductuales más frecuentes y el manejo de las habilidades del cuidador ante situaciones de agotamiento o estrés.

Áreas de intervención 

Área cognitiva: modificar ideas, creencias, etc. que la familia puede tener sobre la enfermedad, el tratamiento, los síntomas… debemos cambiarlos y que se ajusten a una visión más realista y menos pesimista sobre la salud de la persona o la eficacia del tratamiento.

Dentro del área cognitiva, además de utilizar la reestructuración cognitiva, realizaremos un entrenamiento en habilidades de comunicación para facilitar la relación familiar.

<    Área emocional: este área se encuentra bastante afectada, ya que la familia se ve sometida a una carga psicológica o emocional excesiva cuando la persona a cuidar posee una enfermedad degenerativa en uno de los estadios más graves de la patología. Desde esta área realizaremos también un entrenamiento en habilidades de comunicación, con mensajes afectivos, pautas de cómo tratar problemas de conducta, etc.

Área física: enseñando fáciles ejercicios para trabajar con la persona cuando el terapeuta no esté delante, que sirvan de recordatorio para que la persona los realice, etc.

Área lúdica: ya que posee consecuencias positivas a nivel afectivo. Es importante hablar de cuáles eran las aficiones de la familia, que actividades se podrían hacer ahora…

¿En qué nos ayuda este programa como cuidadores?

 

•     Aprender a vivir con los síntomas de la enfermedad de la persona que  cuidamos, incluyendo el dolor, la incapacitación, los límites.
•     Dar un significado a los problemas que produce la enfermedad, sabiendo cuales son nuestros límites, eliminando el estrés y las incertidumbres que produce la sensación del no saber qué ocurre.
•     Aceptar los cambios que van a ser permanentes, tantos de la edad como los de alguna patología en concreto.
•     Ser capaces de poder tener tiempo para nosotros y aquel dedicado a la atención del enfermo. Compatibilizarlo y sacar partido a ambos.
•     Ser capaces de saber expresar y controlar sentimientos.
•     Ser conscientes del apoyo emocional por parte de más familiares, los terapeutas, los recursos asistenciales, etc.  escuchando, apoyando y sabiendo el trabajo y esfuerzo que realizan.
•     Normalizar la enfermedad y/o en envejecimiento como una etapa más de la vida.Saber distinguir la sobreprotección del cariño o el cuidado hacia la persona.

¿Cómo se lleva a cabo?

Proporcionando información sobre los métodos más saludables y eficaces para llevar de la mejor forma posible tanto el cuidado como el tratamiento terapéutico de la persona mayor.

Estas sesiones tienen una duración de tiempo ilimitada y forman parte del mismo tratamiento de los diferentes programas.

Cada sesión está sujeta a un proceso de evaluación continuada y se recogerá en cada una de las observaciones del usuario de TO.

¿Estimulación o entrenamiento?

Son términos distintos, mientras que la estimulación esta dirigida a potenciar la realización de la acción, el entrenamiento cognitivo se refiere a ejercicios para las capacidades cognitivas para establecer estrategias de intervención.

Introducción al programa:

El envejecimiento influye en la memoria episódica y operativa y las quejas aparecen en olvidos de la vida cotidiana (acciones, palabras poco usuales…) y lentitud en aprendizajes nuevos.

Trabajaremos la memoria, fomentando estrategias para compensar los olvidos y entrenando todas las capacidades cognitivas.

-         Estimulación cognitiva: conjunto de técnicas cuyo objetivo se centra en potenciar el conjunto de las funciones cognitivas.

-          Entrenamiento cognitivo: con ello se pretende desarrollar las capacidades cognitivas combinando técnicas de aprendizaje, rehabilitación y actividades pedagógicas.

Objetivos:

·         Estimular y mantener las capacidades mentales.

·         Restaurar habilidades cognitivas que presentan bajo rendimiento por falta de uso.

·         Mejorar el rendimiento cognitivo para obtener una mayor autonomía y retardar la necesidad de ayudas en el caso de demencias.

·         Prevenir y/o tratar algunos síntomas frecuentes como la ansiedad o la depresión.

·         Enlentecer la progresión del deterioro y mejorar el estado de salud.

·         Garantizar la confortabilidad en la fase terminal de la demencia.

·         Ayudar a la familia de la persona enseñando estrategias de intervención según el momento de la enfermedad.

¿Cómo se lleva a cabo el programa?

En las sesiones, podemos hacer una combinación de actividades que incluyan tanto estimulación como el entrenamiento de las áreas cognitivas:

-          Memoria de trabajo, episódica, semántica…

-          Orientación temporal, espacial y personal.

-          Atención y concentración.

-          Gnosis.

-          Lenguaje oral (evocación de vocablos, sintaxis y comprensión) y escrito (lectura y escritura).

-          Praxis comunicativas, constructivas e ideomotoras.

-          Capacidades ejecutivas (conceptuales, de planificación, etc.)

Estas actividades se gradúan en función de las funciones afectadas y del nivel cognitivo.

Materiales a utilizar:
Píctos y tarjetas, cuadernillos de cálculo, memoria, lenguaje, puzzles, etc.

Ejemplo de actividades:

·         Atención, concentración y memoria:

Le proporcionamos a la persona un texto (bien inventado, sacado de un libro, noticia del periódico, etc.) y le pedimos que lo lea y memorice. Tras ello, le pediremos que nos conteste a preguntas relacionadas con el texto, primero de manera más general como por ejemplo, cual ha sido el argumento o qué conclusión se saca de él y después detalles más minuciosos acerca de algún hecho del escrito.

·         Orientación y conceptos espacio-temporales:

Para ello utilizaremos un mapa, teniendo en cuenta en todo momento las necesidades y los gustos de la persona. Con el mapa, le pediremos al usuario que nos situé en qué ciudades ha estado, que recuerdos significativos ha vivido allí, cómo y con quién fue, etc. 

Otro ejercicio puede ser, utilizando las tarjetas de secuencia básica, pedirle a la persona que coloque por orden las actividades que realiza a lo largo del día.

·         Esquema corporal:

Utilizaremos los distintos puzzles de la ropa y del cuerpo para pedirle a la persona que los realice.

Con el primero, la persona tendrá que vestir a la familia según la situación que se le plantee (si se va a la cama, a hacer deporte, a trabajar, etc.). Con el puzzle de la persona, le pediremos que nos señale las partes del cuerpo humano de la persona que le indiquemos y a continuación la suya.

·         Cálculo y lenguaje:

Además de realizar una sesión exclusiva para estos aspectos, también podemos introducirla en un programa completo con ejercicios como la utilización de cuadernos para el entrenamiento en operaciones algebraicas, simulación de una tienda para evaluar y entrenar el manejo del dinero, etc.

Entre las operaciones incluiremos sumas, restas, multiplicaciones y divisiones.

Para el entrenamiento en el lenguaje utilizaremos un libro de gramática para estimular además otros procesos cognitivos como la atención, a praxis, etc.

Otros ejercicios podrían ser realizar asociaciones (por ejemplo, ¿Qué te pondrías si vas a la playa?), juegos en familia (cadenas de palabras, imitación de sonidos de animales, etc.

·         Praxias y gnosis:

Realizaremos juegos de mímica con los píctos de actividades de la vida diaria. Puede realizarlo tanto con sus familiares para adivinar la tarea o con el terapeuta ocupacional como método de evaluación.

Para la gnosis, utilizaremos el mismo juego de tarjetas solo que esta vez utilizaremos las que contienen caras y expresiones. Le diremos a la persona los nombres de cada una de las caras y el usuario tiene que recordar dichos nombres y nombrarlos cuando se le vuelva a enseñar la tarjeta.

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Programa de actividades físicas

El ejercicio físico es necesario para mejorar la movilidad funcional, mantener la salud y la competencia funcional con el objetivo de envejecer de la mejor forma posible.

Desde Alenka, contrarrestaremos la tendencia al sedentarismo y facilitaremos la  oportunidad de participar  en programas de ejercicio físico adecuados a las  necesidades y deseos de las personas mayores, que produzcan una vivencia  agradable y que tiendan a instaurar hábitos estables.

Objetivos de la intervención:

• Facilitar un envejecimiento bio-psico-afectivo saludable.
• Potenciar la competencia funcional para evitar la dependencia y la adaptación al cambio  y la capacidad de aprendizaje para propiciar un envejecimiento exitoso.
• Mejorar la movilidad, la deambulación, los desplazamientos, el equilibrio (tanto estático como dinámico) y la resistencia al esfuerzo.
• Mejorar la capacidad cardio-respiratoria y establecer un ritmo adecuado de vigilia-sueño.
• Aumentar o mantener la amplitud articular y la fuerza muscular.
• Desarrollar la coordinación y la destreza visomotora.
• Evitar los síndromes de desuso que con el paso de los años son los causantes de la discapacidad.
• Evitar el dolor y prevenir deformidades.
• Adaptar patrones motrices básicos para transferirlos a las actividades de vida diaria.
• Instaurar hábitos saludables que produzcan bienestar y satisfacción.

Componentes a trabajar:

Flexibilidad, resistencia cardiovascular, tonificación muscular, función respiratoria, equilibrio, coordinación del movimiento, coordinaciones perceptivo-motrices, atención, memoria, etc.…

¿A quién va dirigido?

Sirve como entrenamiento físico controlado para todo tipo de usuarios siempre que no exista contraindicación médica, prestando especial interés en aquellas personas con problemas físicos y de movilidad.

¿Cómo se lleva a cabo?

Realizaremos sesiones de entre 20 y 30 minutos con descansos para prevenir la fatiga y que la persona pueda descansar.

Es recomendable realizarla entre dos y tres veces por semana y poder combinarla con paseos y pequeñas subidas y bajadas de escaleras.

Consideraciones:

Estos ejercicios deben realizarse siempre con la supervisión del terapeuta ocupacional. Los ejercicios recomendados para que la persona pueda realizarlos de manera individual en su casa pueden necesitar la utilización de un espejo, para que la persona observe los movimientos de su cuerpo, estimular la memoria para la realización de ejercicios, etc.

Programa de prevención de caídas.

¿Porqué este programa?

Desde Alenka, desarrollamos este programa debido al aumento del número de lesiones ocasionadas por caídas en el colectivo de personas mayores, no solo en aquellas con algún tipo de disfunción física, cognitiva o sensorial.

Estas caídas pueden generar lesiones, incapacidad, miedos a nuevas caídas, situaciones de desorientación y confusión y, con frecuencia, aceleran la mortalidad del paciente.

El programa de prevención de caídas de Alenka se fundamenta en el aprendizaje de ejercicios psicomotrices  para mejorar la movilidad general, el equilibrio y las reacciones de respuesta ante imprevistos.

Objetivos:

• Enseñar a la persona a detectar riesgos, levantarse del suelo en caso de caídas y avisar a personas cercanas.
• Evitar factores ambientales que aumenten el riesgo de caídas.

• Mejorar la estabilidad, el equilibrio y la marcha de la persona.
• Aumentar la autoestima y la seguridad personal, evitando el miedo a posibles caídas.

Técnicas y actuaciones:

Desde Alenka, resumiremos el programa en los siguientes puntos:

1. Valoraremos los riesgos de caídas que presenta cada persona e identificaremos los factores que propicien los resbalones y tropiezos.
2. Estableceremos las pautas necesarias de la intervención, bien si la labor es formativa (tanto a la persona como a sus familiares) o si lo que se necesita es una modificación en el entorno.
3. Realizaremos una prescripción de ejercicios físicos para mejorar la estabilidad, el equilibrio y la marcha para personas cuyo riesgo de caídas sea mínimo.

·        Para aquellas personas con un riesgo de caídas mayor, realizaremos simulaciones de actuaciones tras una caída.

      Eseñaremos, tanto a la persona como a la familia las medidas preventivas, las actuaciones tras la caída y que sean capaces de identificar los riesgos y eliminarlos.

¿A quién va dirigido el programa?

La función preventiva puede ser llevada a cabo por todo tipo de usuarios de Terapia Ocupacional. Dentro de la parte establecida para la modificación del entorno y eliminación de factores de riesgo, se tendrá en cuenta para aquellas personas con una movilidad reducida, que vivan solas, utilicen ayudas técnicas (como sillas de ruedas, andadores, muletas, etc.) posean problemas de fatiga, etc.

Es conveniente que los familiares participen también activamente en las actividades, tanto en la parte de formación como a la hora de potenciar la seguridad en el usuario.

¿Qué son las ayudas técnicas y la adaptación del entorno?

Las ayudas técnicas son cualquier producto (incluyendo dispositivos, equipo, tecnologías y software) fabricado especialmente para compensar, controlar y mitigar o neutralizar deficiencias, limitaciones en la actividad y/o restricciones en la participación.

Como por ejemplo: calendarios, mangos para la esponja, atazapatos, tenedores adaptados, etc.

Un entorno adaptado es aquel que está diseñado para minimizar las dificultades que posea la persona en su hogar o en el medio que le rodea.

Unos ejemplo de modificaciones pueden ser: instalación de pasamanos, suelo en pasillos, habitaciones y bajos para evitar caídas, suprimir los muebles molestos o innecesarios, prevenir riesgos en la cocina, modificar la iluminación, etc.

Objetivos

• Favorecer la máxima independencia y evitar posibles riesgos
• Aumentar la seguridad del usuario y disminuir la ansiedad.
• Adaptar el hogar de la persona o al menos, las estancias más valoradas por el usuario. Como por ejemplo eliminar barreras arquitectónicas.
• Facilitar y compensar la función mediante el aprendizaje y posterior uso de ayudas técnicas.
•  Valorar si la ayuda técnica es la más adecuada y reevaluar cada 3 meses.
• Fomentar la deambulación y evitar cuadros de inmovilismo.

¿A quién va dirigido?

Está recomendada a todo tipo de población cuya intervención suponga mayor independencia y mejora en la calidad de vida.

Material utilizado:

Ayudas técnicas propias del usuario y ayudas técnicas creadas especialmente para la persona.

¿Cómo se lleva a cabo?

Realizaremos este programa una vez por semana con una duración de media hora y con una reevaluación cada tres meses. Es necesaria una supervisión continua.

Desde este programa nuestro trabajo se centra en:

• Valorar si existe necesidad de introducir y emplear productos de apoyo.
• Construir un espacio más seguro donde aumentar la ergonomía y el ahorro de energía y poder disminuir los riesgos de accidentes y caídas.

Para ello analizaremos presupuestos, necesidades del usuario, características de la vivienda, comparación de materiales, etc., con el objetivo de conseguir aquella que mejor se adapte a las necesidades de la persona.

Evaluación:

La evaluación será continuada, modificando aquellas ayudas que no den el resultado esperado o no cubra las necesidades del usuario o introduciendo otras que sean necesarias para aumentar la independencia de la persona.

¡PREGÚNTANOS!

Nos encantaría absorber nuevas ideas y responderte a aquello que necesites. =)

Para más información sobre ayudas técnicas y productos de apoyo recomendamos la página web de Ceapat (www.catalogo-ceapat.org). En ella encontrará toda la información sobre los distintos productos disponibles en el mercado ordenados según categorías y su descripción.

Reminiscencia... ¿Recuerdas?

La reminiscencia es una técnica de Psicoestimulación con la cual, a través de estímulos concretos, provocamos la evocación a recuerdos, experiencias y sentimientos ya vividos y desde allí, aumentamos el uso de nexos asociativos e integrativos con el presente para la fomentación de sensaciones de antaño (no solo expresarlas sino también vivirlas).

Con esta técnica no solo potenciamos el recuerdo y el entrenamiento en la memoria a largo plazo de la persona sino que además, sirve como método de comunicación y socialización, tan importante en las primeras fases de deterioro de cualquier enfermedad cognitiva.

Objetivos:

•  Mantener la identidad personal.
• Reactivación del pasado personal, estimulando los procesos mnesicos y los recuerdos preservados.
• Generar sentimientos de satisfacción en el paciente y con ello mejorar la autoestima.
•  Favorecer la comunicación y la socialización.

Técnicas utilizadas:

·         Modificación de conducta

·         Técnica de comunicación e interacción con el medio y validación afectiva.

¿A quién va dirigida?

Está recomendada a todo los usuarios de terapia, en especial a aquellos que poseen un nivel de deterioro cognitivo leve-moderado (siempre que posean cierta capacidad de comunicación) y para aquellos con problemas en la interacción social y las relaciones interpersonales.

Hay que tener en cuenta que vivencias o recuerdos de la persona no son agradables o le producen sentimientos negativos con el fin de evitarlos. El objetivo de este programa nunca es que la persona se sienta triste.

Ejemplo de sesión

Elegiremos uno de los temas (biográficos, fiestas relacionadas con el momento temporal o acontecimientos históricos).

Comenzaremos la sesión explicándole a la persona de que vamos a hablar y si necesitamos o no apoyarnos en recursos materiales (fotografías, periódicos, música, etc.).

Durante el resto de la sesión, nos dedicaremos a la evocación de reminiscencias, la valoración afectiva de las mismas y por ultimo conectaremos esos sentimientos con momentos del presente.